程,抓住症状体征和辅助检查,去伪存真,抽丝剥茧,一步一步揭开真相。
肾内科也亮出自己的病例:男性,48岁,考虑肾性骨病,十五年前出现双肾结石,取了八次结石,结石取完又长,7年前因为肾结石造成肾衰进行血透,后来感到全身周身骨痛,越来越重,逐渐出现关节畸形、视物模湖、牙齿脱落、皮下硬结等症状。
家族中也有几名类似肾结石的病人,其中一人十岁因肾结石导致尿毒症夭折。
体格检查提示,病人视力下降,多颗牙齿缺失,四肢皮肤多处硬结伴色素沉着,手足指甲变形,双手指间关节、双足趾间关节、双侧踝关节、膝关节、肘关节、肩关节均出现膨大、畸形。经过裂隙灯检查发现,左侧眼角膜周边钙盐沉积。腹部ct提示双肾肾钙质沉着症。在x线下发现各指骨广泛破坏、骨骺端致密,手指、足趾末端软组织钙化。
查主任和鲁主任都是博士,都是搞学术的,热衷于这种技术较量。
关起门来可以拍桌子,走出这个门,大家都是好兄弟。
“大家有什么意见,鲁主任,你们科意见呢?”专家组一位内科老专家故意挑事。
鲁主任盯着屏幕上看病历,天天开刀,谁知道这玩意是什么病,拿刀的跟拿笔的辩论,先天不足。
憋了半天,鲁主任没看出门堂。
查主任这个病例可是真正的疑难杂症,论文都已经让研究生写好,准备以病例个桉发表在《新英格兰医学杂志》上。
外科老,你要能看出来,我这个主任当你当!
查主任心里冷笑。
“大家有什么意见,发表发表?”
内科老专家起身呼喊。
泌尿外科主任都憋在这,我们怎么能够看出来,好歹泌尿外科和肾内科还算有点关联。
“骨科?”
老专家的目光转一圈