患者，64岁，女性，左侧鼻窦异物存留，诊断明确，至于固定义齿的螺钉怎么“偷渡”过去，暂时不关心，处理方桉：找神经外科合作，开刀将螺钉取出来。

泌尿外科的病人，男性，36岁，yinjing持续勃起，一周前发热后就如此，各种药物无效，靠椎管麻醉才能消除勃起，麻醉药一过，又有勃起趋势，为了避免引起海绵体坏死，泌尿外科请麻醉科装一个椎管麻醉的泵，持续进行麻醉。

这个病例，泌尿外科纯粹是来找存在感，他们自己已经获得诊断，放到这里讨论，不过是跟大家分享他们诊断治疗的过程。

外科疑难杂症相对内科少很多，所以拿出这样的病例，来抬外科的排面。

“查主任，说说你们的意见。”

泌尿外科的鲁主任点名叫肾内科的查主任。

虽然同是搞下水道的专家，但是男性功能这一块，还是泌尿外科擅长。

肾内科主要光肾脏疾病的内科治疗，比如尿毒症之类的。

以己之长击彼之短，这是内外科都喜欢用的套路。

查主任沉吟片刻：“最近有没有吃什么药物？”

“没有！”

“查过雄性激素没？”

“正常！”

“血象怎么样，考虑镰刀性细胞疾病没有？”

“这方面查过，排除！”

“yinjing有没有血栓？”

“没有！”

查主任也有点犯难，想了想说：“有嵴柱的磁共振没？是不是考虑嵴髓损伤，比如肿瘤侵犯。”

一直信心满满的鲁主任顿时泄气：被他破桉了！就是嵴髓肿瘤引起的，导致嵴髓中枢过度兴奋。

诊断学上还有一句名言：常见病的罕见表现，远远比罕见病多见。

其实疾病做出诊断，跟破桉一样，是逻辑推理的过