可以彻底清除感染的骨组织,使用含抗生素的硫酸钙填充,再做肌皮瓣,把缺损的部分盖上,问题就解决了。
骨延长技术,也叫骨搬运技术,利用前苏联伊利扎洛夫医生的牵张成骨技术,将骨组织延长。
以前有段时间,这个技术很火,很多医院使用它进行增高手术,没错,就是雷贯耳的断骨增高。
断骨增高导致技术滥用,出了很多事故,后来卫生部命明令禁止这种技术用于增高,只用于治疗疾病和矫正畸形。
“杨主任,如果是局灶性的骨髓炎,那么其它部位的影像改变,坑坑洼洼的,怎么解释?”
曾主任很有兴趣跟着杨平的思路走,不仅仅是解决问题,还有这种严密的逻辑推理带来的乐趣和成就感。
医生还可以这么当!感觉跟杨平这样讨论,自己的临床思维都提高了几个层次。
杨平直奔主题:“其它部位的改变是甲状腺功能亢进性骨矿疾病导致的,这个病正好跟骨髓炎重叠到一起,让人不假思索的认为,整段股骨感染了,没救了。”
甲状腺方面的检查,不是住院常规检查,骨科病人住院,没有特殊情况,一般不会查甲状腺激素,除非有症状,比如甲状腺有肿大等。
“那我们该怎么办?”曾主任干脆坦诚一点,直截了当。
知识有点超纲,烧脑!
杨平说:“我只是推测,目前需要进一步检验,抽血查甲状腺激素,多点骨穿刺取骨组织去做细菌培养。”
医学是严谨的科学,决不能凭感觉随意做出决定,这样不仅无法治病,容易给病人带来伤害。
“我们进行多点穿刺,做细菌培养,看看结果,如果每一个穿刺点都培养出细菌,那就是股骨广泛感染了,如果只有这个点的培养出细菌,其它点没有细菌,那就支持我的诊断,我们就做手术,将这一块感染骨组织清除,做肌皮瓣覆