剂量只是一名拥有丰富临床经验的麻醉师能做到的极限,只是推测,具体还要根据术中的情况做调整。
而郑仁毫无顾忌的拿着老贺的推测去系统手术室验证,出来后又做了更加细微的调整。
对于郑老板的“推演”,老贺并不觉得哪里不正常。在他看来,“推演”这个能力郑老板已经点满了技能点。
妇儿医院那次,涉及到很多麻醉上的配合,每次有了难点,郑老板都会进入冥想状态。只是这种状态维系的时间不长,他就醒过来,同时有了新的看法与观点。
事实证明,郑老板提出的意见是对的。
老贺一直都很佩服郑老板这一点,所以他干脆拿出笔和纸,把郑老板推演的结果密密麻麻的记下来。
这是术中自己要做的。
“老板,做手术训练了!”苏云招呼道。
“稍等,你们先来,我和老贺还有事儿要说。”郑仁摇了摇头,还在和老贺研究麻醉的事情。
老贺手里的a4纸已经写了一张半。
苏云凑过来听了几句,管道震颤的问题已经解决,老板和老贺正在说开始ecmo辅助后,呼吸机的辅助数值。
还早啊,说完呼吸机后,还有体外循环到底要不要上的问题。
肺移植说是手术,但手术的手法并不是最关键的。它更在意的是细节,想要成功,从麻醉到手术再到icu重症,整体团队的每一个人都要发挥出自己最大的作用。
苏云知道,在肺移植手术里,呼吸机就从支持氧合和通气的设备转换为减少全身炎性反应的工具。
ecmo转流期间,双肺仍然提供一小部分的气体交换,但通气策略主要针对过度膨胀或塌陷以及损伤。随着ecmo期间对肺的依赖性降低,呼吸机管理转变为降至理想体重对应的潮气量的肺保护策略。
一般来讲6ml/kg,是