卫东看的好笑开口安抚了几句，钟毓戴着口罩并未多言，她先进行术前常规探查瘘口的数量及远端有无梗阻。

她先是用金属尿道探子探测，对于小瘘口的，她从尿道外口注入生理盐水，然后用手压迫尿道近端，即可显示瘘口部位。

探查得知患者瘘口远端还有尿路梗阻的情况，她又先行解决尿道梗阻，否则尿瘘难以治愈。

她全神贯注的沿离瘘口周围外缘约0.3 cm处切开皮肤，深达白膜，游离出瘘口缘皮肤，提起瘘口边缘皮肤，使之成为一短管状，在其基底贯穿结扎后再缝合外层，包埋瘘口残端，使其内翻，然后缝合皮下组织及皮肤。

她做起来游刃有余，卫东和郑君也看的目不转睛，卫东忍不住问道:

“钟老师，如果患者有多个瘘口怎么办？”

钟毓面无表情的扫了他一眼，而后声音低沉道:

“如果患者有多个瘘口，且局部组织瘢痕增生，修复困难，可切开相邻瘘口间的组织，形成大的瘘口，然后再用带蒂皮瓣予以修复。”

卫东了然点头，钟毓颇有兴致的考问道:“除了根据瘘口大小不同采用不同的手术方法外，针对尿瘘形成的原因，我们在手术操作中还要注意哪些问题？”

郑君率先答道:“创缘要在无张力的情况下缝合，以满足海绵体勃起时的扩张度。为达此目的，一方面缝合前应尽量游离瘘口周围皮下组织，使瘘口缩小，另一方面应使覆盖瘘口的皮瓣设计较宽大。”

钟毓听了点点头，她又看向卫东，无声的询问着他。

卫东不慌不忙道:“缝合瘘口时，应使创缘内翻、对合确实可靠，此外，在其浅层作皮下缝合，以缓冲术后海绵体勃起时瘘口修补处的张力。

术中在瘘口修复完毕后，可从尿道外口注入生理盐水，以判断缝合是否严密，且瘘口修补最好用6-0或7-0可吸收缝线。

与丝线、肠线相比，前者具有组织反应小