缺氧的危害极大,几分钟就能让大脑的氧储备耗尽出现脑死亡。床旁呼吸机直接就开始使用。这才是第一步,确保了氧气的循环,还要确保循环功能的稳定。
循环功能的稳定是一切复苏措施之所以能奏效的先决条件,索性的是张凡他们一路来的按压让巴音的循环功能开始见效。可也不能放心,电击已经让机体的电生理紊乱,说不定就会随时发生心脏暂停或者出现各种心脏颤动。ecg、动脉压、cvp和尿量是必须严格检测的。
目前可以用药维持正常的循环,可不能完全依靠药物,一定要及早脱离这些支持。人性有懒惰的一面,而这些器官也有懒惰的一面,长期的辅助作用下,它们也会习惯依赖。
呼吸循环的骤停,第一要注意脑部,第二就是肾脏了,好多好多复苏后的病人就是因为肾衰使整个复苏工作陷入徒劳。心脏是电生理,而肾脏就是化学生理了,体液的酸碱性、各种大分子物质的监测都是非常有必要的。
好多病人及家属不理解,我就是一个重感冒,你为啥要抽血、化验大小便呢?其实这是一个预防机制,好多小疾病会产生一些特殊的生化反应,然后引起一系列的不良反应,而使小病变大病然后再要人命。
张凡帮着黄文志处理病号,虽然只有一个医生,可护士不少。六个在科护士步伐频率极高的在执行着医生的医嘱。
“还可以,各项指标还算正常,双侧瞳孔也未见明显变化,也幸亏发现的早,你一直按压着保障循环,不然这病号直接就完了。”黄文志对着张凡说道。
“不过还是要观察,看看今晚能熬得过去不,一旦出现脑部再灌注损伤就麻烦了。”张凡点了点头接着话头说道。
张凡和icu的医生都很熟悉,毕竟很多下了手术的病人都要在icu度过一两天,张凡经常早上在科室查房结束后,来icu查看术后的病人,所以对这些icu的医生护