判定标准之一就是碳酸氢根的浓度，轻度碳酸氢根<15mmol/l；中度碳酸氢根<10mmol/l；重度碳酸氢根<5mmol/l，

病人是酮症酸中毒，所以体内缺乏了足够的「碳酸氢盐」。

氢离子减少，所以钾离子只好代替它与钠离子交换，导致从肾脏排钾增多，而尿中可测定酸减少后尿的 ph 值自然上升，所以尿呈碱性，被称为「反常性碱性尿」。

这个跟正常的酸性尿，有点不一样。

也是会难倒很多医生的地方。

周墨解释了一遍，然后：“为什么要开「枸椽酸钾」这种药？因为那位阿叔本身就缺少碳酸氢根，如果再给病人补「氯化钾」的话，那么氯离子就会增多，碳酸氢根的浓度就会进一步下降（结合一起），并且加重酸中毒！”

这时，细胞内的钾会转运到细胞外，再通过肾脏排泄，加重了钾的丢失。”

“这时候补充氯化钾，反而会让钾离子——越补越低！”

“最好的办法，就是补充「枸椽酸钾」！”

这就是为什么说医学很复杂，有时候同样的东西，会出现相反的结论。也许以上周墨的话，也未必对，也有可能反过来。

“原来是这样。”

李冬梅蹙着眉头，感觉头疼。

看来，要回去多多复习才行了。

但又忍不住惊异地看着周墨，感觉周墨真的什么都会，什么都难不倒他。

周墨：“好了，下一个病人吧……”

李冬梅：“哦哦哦~~~~”

慌乱按下叫号机。

张洛珈老师继续在后面，优哉游哉地想着东西，她的那个论文实验……

有周墨这种学生在，有时候还是挺爽的。

……

过了没多久，

一个