,呼吸24,神智清,精神欠佳,全腹紧张,伴有中下腹部压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,腹膜炎。急诊入院30分钟内体温迅速升高至40. 2“c,不伴有寒战。”
“急诊血常规:白细胞轻微升高,其他无异常。crp升高。”
“在2个月前,因同样症状而进入某医院的胃肠外科,进行了开腹探查,但未能找到病因……”
“这一次,依旧出现相同症状腹部症状……”
汇报ppt完毕。
现场会议室,众多医生开始沉思。
一个医生:“确定不是胃肠炎?”
陈奕全医生摇头:“不像胃肠炎,病人主诉没有吃过特殊的东西,肝肾功也没有问题。”
另一个医生:“有做过肠镜吗?胃穿孔?有腹膜炎,可以考虑胃穿孔、溃疡等等……”
陈奕全医生还是摇头:“做过胃镜了,甚至还做了胶囊,还是没看到特别的东西。”
一个女医生:“肝肾功有没有问题?胰腺有没有问题?”
陈奕全医生:“都查过了,抽血、b超、ct,都做过了,就是没发现问题。”
其他医生,纷纷说出了自己考虑,
包括腹腔脏器的炎症和感染(如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、结肠憩室炎),消化道穿孔(胃、结肠癌穿孔),肠缺血性疾病(绞窄性肠梗阻、肠系膜血栓、缺血性结肠炎等。)腹腔内出血(肝脾破裂、小肠破裂)
大部分都是不符合那个病人的情况。
不过陈奕全医生也不是没有收获,例如肠缺血疾病,他之前是没有考虑到的。
回去的时候,可以给病人做一个造影,看看哪一段肠子是否缺血。
这时候,
“我有一个不同的想法……”
周墨突然想到了一个病,举手道。