贺盛才语气平澹,开始介绍患者的病情和手术方案。
“患者食管下段呈鸟嘴样改变,同时上端分别紧接着一个鸭梨和花生大小的憩室,由于食管下段肌群持续紧缩,加重憩室的扩张,造成食物反流,多年哽咽和反呕。”
“确诊为贲门失弛缓症合并多发食管憩室,需要在常规poem手术上加做stesd手术。”
“考虑到切断食管括约肌的同时,需要离断憩室横隔肌肉,因此需要精心设计肌切开的手术路线。”
“poem+stesd双重手术属于复杂疑难病情下开展的综合治疗,相当于两个四级手术同时进行,难度世所罕见。”
“患者来自国外,因为此手术难度很大,风险极高,才被推荐来瑞基医院进行治疗。”
“好了,开始吧。”
他动手的那一刻,整个人就变了,双手如同石头一样稳固,脸上的表情也凝固成了一尊石像。
此时,病人在麻药的作用下陷入昏迷。
现场唯一的大活人就剩下了大会主席,他立即开启了表演,滔滔不绝地讲解起来。
“poem手术的关键是成功建立足够长的黏膜下隧道,而又不造成表面黏膜破损,同时隧道长度必须足以为肌切开术提供空间。”
“在这个病例中,肌切开术的长度至少要超过10厘米,才能确保临床疗效。”
“可以看到,患者食管腔有着明显的扩张和扭曲,这给黏膜下隧道建立加大了难度,很有可能造成失败。”
“不过,我们的贺医生采取了两阶段式的poem+stesd手术来应对,先在有较大弯曲部位的上部建立黏膜下隧道,然后在该区域进行肌切开术。”
“随后建立第二个黏膜下隧道,在憩室间嵴两侧进行肌肉离断,将这两块憩室彻底切除。”
“接下来,就让我