道。
“巨气管支气管症的特点是气管支气管显著扩张,气管支气管软化,憩室形成,并伴有反复的下呼吸道感染。”
“我看有一期《柳叶刀》上有类似的报道,术者使用的是支气管阻塞导管。周从文,你觉得怎么样?”黄老继续考周从文。
“我不认为他这么做是对的。”周从文很坦然的回答道。
邹主任哑然。
《柳叶刀》,这种世界顶级期刊的评审都是黄老这种业界大牛人物。
能刊登在《柳叶刀》上的文献必然是经过精挑细选,确保没有逻辑问题和确保可行性才可以的。
但周从文一句话就否定了《柳叶刀》!
“支气管阻塞导管一般很难封堵支气管,同时大量的分泌物堵塞也很难使肺塌陷。术者要是用支气管阻塞导管做手术的话,我估计是个案分析,并没有大范围的样本。如果做的多了作者会发现这么做根本不行,肯定出事。”
“嗯,不错。”黄老给了周从文一个肯定的答复,“那患者术后该怎么处置呢。”
“巨气管支气管症患者术后并发症包括排痰困难、气道塌陷、狭窄,这些并发症的防治对患者预后至关重要。术中采用纤维支气管镜吸痰,保护性肺通气策略,术后应用持续呼吸道正压来预防支气管塌陷。”
“巨气管支气管症患者的拔管,应该在患者完全清醒,肌张力完全恢复,动脉血气分析无异常,做好再次插管准备后再拔管。”
周从文见老板不说话,便沉吟后又补充了一点,“还有一点,术后镇痛最好不用阿片类药物。”
黄老直到这时,才露出淡淡的微笑,“差不多,那就这样,小邹都记住了吧。”
“……”邹主任心里一沉,他虽然知道黄老不会考自己,但万一呢。
“见过一次,以后要记住。”黄老说道,“再遇到类似的患者