办公室参加了全院会诊,其他人都在外面等着。
省里某位的母亲因为心脏问题在循环内科住院,诊断是心包囊肿伴有右侧胸腔大量积液。
三次穿刺抽取积液,最后一次却在穿刺后出现问题,抽出大量血性液。复查ct,提示右侧大量胸腔积液,积液量比从前还多!
胸穿抽出不凝血性液,hgb仅53g/l,立即胸腔闭式引流共引出1100ml血性胸水后胸管被血凝块堵塞。
肯定出事了,就算是用脚后跟想,也能想明白。
不凝血、骤然多的右侧大量胸腔积液,所有临床症状都指向一件事——胸穿过程中肋间动脉破裂!
这是胸穿的并发症之一,发生的几率不高,可是一旦发生就要胸外科介入,开胸手术止血。
所以才有这次全院会诊。