线头，究竟哪一根是线索，每一根都去提一提试试。”

果然是杨教授，随便说几句就是金科玉律，这个线头理论还真的的充满哲学道理，年轻医生们认认真真地记下这个线头理论。

随后杨平给大家讲解金属内植物相关问题。

金属在医学上应用十分广泛，尤其在骨科，脊柱与关节的内植物大多以金属为主体，比如脊柱内固定、人工椎间盘、人工关节等等。

金属植入人体后，因为磨损会造成金属颗粒和金属离子，这些金属颗粒是显微级别的，它们散播在周围软组织中，引起局部反应，激活巨噬细胞和炎症反应。

金属离子会进入血液循环，然后周游全身，在终末器官里沉积，一些金属离子本身具有毒性，比如钴金属为代表的重金属；一些金属离子沉积在器官里，引起器官的损害；还有一些金属离子在人体内具有致癌的可能性，比如高水平的钛可能有致癌的潜在高风险。

这些都是必须正视的问题，医学的治疗手段，从来都是双面剑，我们利用剑的一面进行治疗的同时，也要研究剑的另一面带来的伤害。

对于金属内植物对人体的影响，其实在1973年《英国医学杂志》（bmj）上，当时的coleman医生在杂志上报道金属全髋关节置换后血和尿中钴和铬水平的升高，从而指出铬在体内聚集的长远效应亟待研究，这是医生正式关注金属内植物颗粒或离子释放对人体影响的研究，此后陆陆续续有医生发表这方面的文章。

钴中毒不仅见于人工关节，而且有时候会出现在种植牙的患者，因为一些种植牙也含有钴铬钼合金，一旦过度磨损，让里面的钴金属暴露，也容易引起钴中毒。

在维生素b12缺乏、蛋白质与酒精摄入的情况下，钴中毒的症状会更加明显，尤其在酗酒患者身上体现得更加明显。

钴进入血液周游全身，会损伤各个