与讨论，而是这场讨论太高端，他们完全没法介入，只能作为旁观者学习。

“如果使用定制假体，粉碎的寰椎需要切除，完整地切除寰椎是一件困难的事情，术中会出现难以预料的出血，更为困难的是手术需要俯卧位，中途又要转为仰卧位，体位的切换让头颅和颈椎的固定十分困难，术中不可能用支具固定，传统的颅骨牵引以及各种支架也无能为力。”奥古斯特又增加了新的忧虑。

的确，术中如何让病人能够自由的切换体位，而不损伤颈髓，这又是一个巨大难题。

“使用假体来固定，这是一个好方案，但是如果使用寰椎假体完成手术，头颅枕部与假体，假体与枢椎之间，如何实现稳固的长期的固定？当然，我们可以不用考虑这么长远，毕竟只要我们能够完成手术，不管能够稳定多久，在医学上都是胜利。”

奥古斯特曾经参与一个欧洲与美国的学术交流会，一个美国医生尝试用这种方法完成手术，但是最终因为螺钉的松动，患者头枕部与颈椎的连接出现松动，最后呼吸停止。

“可以改进这个方法，人工寰椎使用类似钛网的网状结构，由网状结构承担临时固定使命，而网状结构里面填充自体骨，比如肋骨或者髂骨，或者患者现有的粉碎寰椎，让自体骨能够与上端的头枕部及下端的枢椎完成骨性融合，这样一举两得。”杨平背靠椅背，说出自己的意见。

有时候，遇上这种难题，必须要有创新的思维，才能解决问题。

因为它们之所以是难题，就是因为现有的知识没有解决方案，需要你发挥想象力，提出一个全新的方案。

“空心的笼式结构，中间填充自体骨，让假体承担临时固定与头颈融合的双重任务？”奥古斯特惊讶地说。

“没错！”杨平肯定地说。

“骨囊肿现在只是一个影像学的诊断，术中需要进行病理切片检查，以明确寰