接处采用楔形截骨,将凸侧多余的部分去掉,这样重组后,畸形就得到部分矫正。
而杨平的新方法,每一个参与畸形的椎骨都是截骨点。
它不需要截去凸侧多余的骨质,也不需要完全截断椎骨获得重新愈合。
这种方法将每一个椎骨凹侧切开,只是切开,不截取骨质,然后安上嵴柱外固定架,利用尹里扎洛夫原理,对截骨处进行牵张成骨。
椎骨截骨部位的选取,即能够牵张成骨,又要尽量避免损伤骨骺。
相当于这根弯曲的棍子无需打断重组,可以想象它有可塑性,可以慢慢地掰直,在外固定架的控制下,凹侧慢慢延长,自然而然,嵴柱就慢慢变直,整个过程是动态的。
尹里扎洛夫理论在四肢矫形应用相当广泛,让一些传统手术束手无策的四肢畸形可以获得非常满意的效果,现在杨平终于将这套理论成功应用到嵴柱矫形领域。
如果靠主刀医生的经验来寻找截骨线与椎弓根螺钉的进针点和方向,需要丰富的经验。
将这项任务交给计算机和手术机器人,手术的关键步骤就变成傻瓜化。
通过计算机的模拟与计算,确定截骨线的精确位置,以及置入椎弓根钉的进针点和方向,然后将这些数据打包放进手术机器人主机。
手术时,手术机器人就能对照实时的透视影像,进行精准定位,做到安全、快速、精准、微创。
黄佳才亲自送器械,他用推车将两大箱子的器械送到杨平的办公室,让杨平进行术前的检查。
两个器械箱,在杨平的办公桌上打开。
一套是经皮椎弓根钉系统,这些椎弓根钉,将经皮钻入椎骨的椎弓根,进入椎体。
每一颗螺钉部分外露于皮肤外,成为外固定架的连接点。
另一个是嵴柱外固架的箱子,这些外固定是一个大架,然后配套很多