损，正在成为一个滥用的诊断，让病人和医生都让在这个诊断上，束手被擒。”

“随诊诊断技术进步，认为慢性腰痛最常见的是椎间盘源性腰痛，这让腰痛的诊断更加清晰。”

“刚才杨博士说了，其实这个病人最精确的诊断应该是：一、椎间盘源性下腰痛，二、右侧股外侧皮神经卡炎。”

“利用椎间盘造影，椎间盘源性下腰痛，可以分为终版源性和纤维环源性，所谓源性，就是疼痛的来源。”

宋云的专业知识非常好，然后到对照mri片子的时候，它的经验不足，求助杨平。

杨平让大家靠近一点，看电子阅片屏上的图片：“你看，这个横断面上，腰椎间盘高信号区（hiz）椎间盘hiz高信号，看这个图像t1加权像和t2加权像都要看，不能只看一个相，如果t1局限性低或等信号，t2局限性高信号，表示这个椎间盘的纤维环破裂了，有肉芽组织长入内部，这个肉芽组织信号是标志性的影像。”

“确实，明白了。”宋云恍然大悟。

自己看很多书，研究很久没弄通透的东西，杨博士现在一句话点明。

然后杨平告诉宋云，从病理学上，肉芽组织的构成，mri的成像原理，伪影原理，肉芽组织在mri上呈现的信号，为什么呈现这种信号，如何从信号判断疾病起病的时间，如何鉴别伪影等等。

尤其讲到mri成像原理，估计造磁共振的也不会理解这么深刻，然后用这么平易近人的语言讲出来。

这趟进修来对了！

宋云看宋子墨不停地记笔记，也连忙摸出笔记本，赶紧记。

这边讲课，楼上手术室已经准备好，李国栋将病人送去手术室。

宋子墨主刀，杨平指导，大家观摩。

手术只用了十几分钟，立竿见影，病人不痛了，居然可以从手术床上爬起，自己