点发抖，这样子要提问了。

每次这时，张林内心最害怕，徐志良提问跟下棋一样，环环相扣，步步为营。

“大哥，能不能给点面子，有规培生实习生在。”张林的眼神仿佛在祈求。

徐志良没有提问，只是说：“大家复习一下《临床骨科学》和《骨科手术学》有关强直性脊柱炎和脊柱侧弯的章节。”

卢钢正是强直性脊柱炎引起的脊柱、髋关节及膝关节严重畸形。

良哥这次很给面子，张林松一口气。

——

徐志良的动作很快，将ct三维重建的数据，导入3d打印机主机，打印出卢钢整个骨骼的模型，模型已经摆在杨平的办公桌上。

杨平面对模型反复研究，制定手术方案。

脊柱畸形太严重，矢状面的后凸畸形，横截面的旋转畸形，冠状面的侧凸畸形，这是三维的复杂畸形。

手术要对三个面的畸形进行矫正，比一般的脊柱畸形矫正难度要大很多倍。

要矫正脊柱，同时也拉直椎管里的脊髓。

一旦拉直，脊髓有些部位受到牵拉，有些部位又受到挤压。

这些牵拉和挤压会损伤脊髓，引起死亡或瘫痪，矫正的耐受临界点在哪？没人知道，只能凭经验。

虽然现在术中可以用仪器进行神经电生理监测，但作用有限，对这种严重病例作用更加小。

整个手术可以简单理解，把卢钢的脊柱打断成很多截，重新进行搭建。

骨盆切成几块，重新进行装配，髋关节和膝关节要锯掉，装上人工关节。

这么庞大的工程，除了脊髓损伤，还要考虑有出血、感染、截骨的风险、置钉的风险。

比如置钉的风险，由于畸形的存在和骨性标志失效，原来的标准椎弓根钉置钉技术失去作用，每一颗椎弓根钉的置入都是独一无二的