架更适合这个病人,保留的近端和远端胫骨,均可以放置两组固定针,外固定架安装没有问题。”田主任补充。
一般人只知道外固定架可以做延长,不知道还有一种专用髓内钉也可以做延长。
“杨平有什么看法?”张教授点名,杨平发言总不是很积极。
杨平定了定神说:“大家说得都很详细了,没什么说的了。穿针的时候,注意选择肌间隙进针,这样延长期间,针对肌力训练干扰最少。”
宋子墨望过去,从肌间隙穿,说得轻巧,可操作起来很难完全做到。什么事情到他那好像都简单。
韩主任收集大家意见,做教学性总结,画龙点睛:“伊里扎洛夫(ilizarov)的牵张组织再生理论:生物组织缓慢牵引产生一定的张力,可刺激组织的再生和活跃生长,其生长方式类似胎儿组织,均为相同的细胞分裂。通俗一点,利用缓慢持续的牵引,让组织回到胎儿时期可以生长状态。这个技术对传统加压骨折愈合理论是颠覆性的。”
杨平对这些医学理论的开创者极为仰慕,这些人脑洞足够大,想象力丰富。
张教授要讲讲这个理论的起源:“伊里扎洛夫,是二十世纪五六十年代前苏联西伯利亚的一名乡村医生,这个技术产生于一次意外。他设计外固定架的最初目的是治疗一个骨折病人,每天通过拧外固定架上的螺丝,让骨折断端紧紧地加压,达到促进骨折愈合的目的。有一次他要休假,交代护士每天调节外固定架上的螺丝。这个护士很认真,严格按照他的医嘱行事,只是把旋螺丝的方向弄反了。等伊里扎洛夫回来,病人骨折断端分开了,但他发现即使骨折断端分开,居然也长出了骨痂。受这个现象的启发,他投入大量时间精力进行研究,最后提出张应力法则,也就是牵张生物组织再生理论。后来苏联投入大量人力物力进行研究,完善这个理论,才有现在成熟的理论。这个理论完全够