杨平说。
病人摸摸自己额头:“昨天没有,今天才有的。”
“胸口和腹部有什么不舒服?”
“胸口没事,早上有点恶心,腹部有点胀痛,很轻微,老胃病了。”
杨平询问病史,颈肩痛已经是第三天了。
查体,摸了一下颈肩部的肌肉,没有明显的痉挛,颈椎病的几个特殊试验都阴性。
于是拿听诊器听了肺和心脏:“你的心脏有问题,我给你做个心电图。”
心尖区第一心音减弱,第四心音奔马律,心包还有摩擦音,心律不齐,高度怀疑心肌梗死,疼痛放射至颈部。
这类病人的处理流程:十分钟内完成心电图,呼叫胸痛中心,把病人送胸痛中心去。
杨平立刻叫护士协助,推来心电图机。
病人还是比较配合,躺下来,杨平解开他的衣服,做了一个心电图。
“st段抬高,急性心肌梗死,需要马上救治!”心电图支持自己的查体,杨平意识到这个病人非常危险,随时可能猝死。
“你怀疑我心脏有问题?我每年体检,心脏从来没有问题,医生,你看病太离谱了吧?”病人边接电话,边扣衣服。
“你别激动,听我说--”杨平尽量不激惹他。
“我没时间跟你理论,要赶飞机,车来了。”
护士的轮椅推来了,但是病人却匆匆的跑了。
杨平跟着跑出去,那人跑得太快,不见踪影了。
“怎么了?”
宋子墨从诊室跟出来,以为杨平和病人发生肢体冲突了。
杨平站在门口,淡淡地说:“这个病人高度怀疑急性心肌梗死,疼痛放射至颈部,梗死范围在扩大,随时会猝死,刚刚帮他做心电图,他跑了。”
不是高度怀疑,而是肯定,杨平在系统空间进行的查体训练,让他获